Arthrite aseptique

Écrit par les experts Ooreka

 

Les principales formes d'arthrite aseptique.

Il existe différents types d'arthrite :

Arthrite aseptique : une cause non infectieuse

Les arthrites aseptiques sont des arthrites qui ont une origine autre qu'infectieuse.

Comme il s'agit d'arthrites, elles présentent des signes inflammatoires.

Les arthrites aseptiques regroupent de nombreuses maladies qui, elles, ont des causes et des symptômes variés.

On trouve plusieurs types d'arthrite aseptique :

La polyarthrite rhumatoïde : 1 % de la population

La polyarthrite rhumatoïde (PR) est la plus fréquente des arthritesaseptiques.

C'est une maladie systémique, c'est-à-dire qu'elle se caractérise par une inflammation du tissu conjonctif.

Plusieurs articulations concernées le plus souvent

Comme le tissu conjonctif est présent dans tout l'organisme, la PR est susceptible d'atteindre n'importe quelle articulation.

Une des spécificités de la PR est de toucher simultanément plusieurs articulations, en général celles des membres et en particulier :

  • les mains,
  • les poignets,
  • les avant-pieds.

Évolution de cette arthrite septique : extension à d'autres tissus

Elle progresse au fil du temps et peut s'attaquer à d'autres tissus conjonctifs :

  • les tendons (ténosynovites),
  • la peau, avec l'apparition de nodules,
  • le péricarde (péricardite),
  • les poumons (pleurésie),
  • les artères (artérite),
  • les nerfs, etc.

Rhumatisme articulaire aigu : enfants jusqu'à 15 ans

Le rhumatisme articulaire aigu (RAA) ou maladie de Bouillaud est une inflammation qui dure quelques jours.

Il survient chez les enfants âgés de 4 à 15 ans, mais a aujourd'hui presque totalement disparu des pays industrialisés.

Les grosses articulations sont concernées

Il touche les grosses articulations, notamment :

  • les genoux,
  • les coudes,
  • les chevilles.

Symptômes et évolution : disparition après quelques jours

Le RAA apparaît 2 à 3 semaines après une angine infectieuse dans laquelle le streptocoque bêta-hémolytique de groupe A est impliqué :

  • il s'accompagne d'une fièvre importante,
  • il peut entraîner des cardites rhumatismales (atteintes cardiaques) au cours de la première semaine de la maladie.

Il disparaît par la suite au bout de quelques jours sans laisser de séquelles.

Spondylarthrite ankylosante : évolution par poussée

La spondylarthrite ankylosante (SPA) est une arthrite aseptique chronique qui affecte les articulations sacro-iliaques (sacrum) et rachidiennes (rachis).

Elle touche surtout les hommes âgés de 15 à 30 ans.

L'évolution de la maladie s'effectue en 10 à 20 ans, par poussées, entrecoupées de périodes indolores.

La SPA est susceptible d'entraîner des douleurs autres qu'articulaires, notamment une uvéite (inflammation oculaire).

Dans les cas les plus graves, une ossification intervertébrale (syndesmophytes) apparaît.

Arthrite psoriasique : personnes ayant un psoriasis

L'arthrite psoriasique est une arthrite aseptique qui accompagne généralement un psoriasis (maladie cutanée caractérisée par l'éruption de taches rouges sur la peau).

On estime que 5 à 7 % des personnes atteintes de psoriasis développent une arthrite psoriasique (ou rhumatisme psoriasique).

Celle-ci touche essentiellement :

  • les articulations périphériques,
  • et parfois le rachis (chez les hommes en particulier).

L'arthrite psoriasique affecte régulièrement les tendons qu'elle enflamme (enthésite).

Arthrite réactionnelle : réaction à une infection

Les arthrites réactionnelles sont des arthrites aseptiques qui apparaissent en réaction à une infection située à distance de l'articulation affectée.

Cette infection peut être pulmonaire, digestive ou autre.

Ce type d'arthrite :

  • se manifeste en général peu de temps après l'infection,
  • et elle est d'intensité variable en fonction des capacités immunitaires du malade.

L'arthrite réactionnelle se manifeste essentiellement au niveau

  • des membres inférieurs,
  • des mains (doigts),
  • des poignets.

En général, elle disparaît en quelques semaines, le temps que soit prise en charge l'infection à l'origine de l'arthrite réactionnelle.

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